Эксперты МГНЦ приняли участие в международном форуме «Инновационная онкология»
VI международный форум «Инновационная онкология» был посвящен памяти выдающегося хирурга-онколога, академика РАН Михаила Ивановича Давыдова. На мероприятии обсуждались мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении злокачественных новообразований, критерии качества онкологической помощи и обновление клинических рекомендаций, вопросы фундаментальной онкологии, в том числе, молекулярно-генетическое тестирование при онкологических заболеваниях в формате секций и круглых столов. На круглом столе, посвященном эпигенетике, врачи онкологи смогли задать свои вопросы специалистам-генетикам Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова и в ходе дискуссии узнать о новых научных достижениях, важных для клинической практики.
На круглом столе «Диалоги: вопросы урологов к морфологам и генетикам» выступил заведующий кафедрой онкогенетики ИВиДПО Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, к.м.н., доцент Дмитрий Михайленко. Он остановился на аспектах подбора терапии при раке почки.
С декабря 2022 года введена новая классификация опухолей почки, которая выделяет отдельные молекулярные подтипы злокачественных новообразований, такие как TSC2-дефицитные, SDH-дефицитные, связанные с патогенными вариантами в определенных генах. Мишени для приложения таргетной терапии на сегодняшний день найдены не для всех молекулярных подтипов рака почки, однако исследовательские работы активно ведутся, и в перспективе будет появляться все больше информации о новых мишенях.
«Самое главное на сегодняшний день понимать, что среди всех случаев рака почки минимум 5% приходится на наследственные опухолевые синдромы. Врачи могут их заподозрить по определенным критериям, таким как ранний возраст развития заболевания, сочетание определенных типов опухолей, наличию кист в почках и поджелудочной железе, и так далее. В МГНЦ разработаны алгоритмы, которые позволяют диагностировать наследственные онкосиндромы. Сегодня все больше клинических специалистов обращаются к нам за уточнением, не является ли конкретный случай наследственным. Однако важно, чтобы врачи и сами знали основные критерии, по которым можно заподозрить наследственное заболевание, например, синдром Хиппеля-Линдау или туберозный склероз, поскольку для них существует таргетная терапия», - отметил Дмитрий Михайленко.
Доцент кафедры онкогенетики ИВиДПО Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, к.м.н. Нина Горбань представила портрет пациента с диагнозом «рак предстательной железы» для динамического наблюдения. В этом контексте возникло обсуждение клинически незначимых новообразований простаты.
В секции, посвященной распространенному раку предстательной железы, выступила ведущий научный сотрудник лаборатории эпигенетики МГНЦ, к.м.н. Татьяна Кекеева. В рамках секции состоялась активная дискуссия о целесообразности назначения HRR-тестирования различным группам пациентов. Татьяна Кекеева отметила, что наибольшую пользу от назначения терапии ингибиторами PARP получают пациенты с патогенными вариантами в гене BRCA2.
На круглом столе «Ответы биологов на вопросы клиницистов. Эпигенетика в онкологии: рак молочной железы» заведующий лабораторией эпигенетики МГНЦ, д.б.н., доцент Владимир Стрельников подчеркнул, что эпигенетические характеристики опухолей молочной железы люминального В и тройного негативного рака молочной железы можно использовать в совокупности с клинико-морфологическими показателями, такими как стадия заболевания, степень поражения лимфоузлов для более точного прогноза эффективности лечения. В частности, разработанная специалистами МГНЦ система прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии обладает точностью выше 80%. Она позволит врачам принимать обоснованное решение о назначении предоперационной химиотерапии. Еще один несомненный плюс данной системы заключается в том, что она может использоваться в любой клинико-диагностической лаборатории, для ее применения не требуется закупать отдельное оборудование.
«Предоперационная химиотерапия далеко не всегда приводит к ожидаемому результату. Сегодня решение о ее назначении основывается на иммуногистохимическом исследовании биоптата или результатах анализа панели генов. Мы на основе широкогеномного анализа метилирования разработали панель, состоящую из ограниченного количества маркеров метилирования, которая позволяет прогнозировать эффективность неоадъювантной химиотерапии. Мы обнаружили, что гиперметилированный подтип рака молочной железы ассоциирован с наилучшим ответом на предоперационную химиотерапию как в случае люминального Б, так и в случае тройного негативного подтипов. Преимущество маркеров метилирования перед маркерами экспрессии генов заключается в том, что достаточно их небольшого количества, чтобы достичь хорошей диагностической эффективности. Это позволяет проводить исследование с помощью многолокусной метилчувствительной ПЦР в реальном времени – метода, который применяется уже во многих клинико-диагностических лабораториях, поэтому внедрение панели маркеров метилирования не требует особых изменений», - подчеркнул Владимир Стрельников.
Отличительной чертой VI международного форума «Инновационная онкология» стало то, что он позволил в формате круглых столов обсудить практические вопросы, волнующие, в первую очередь, клиницистов.
Подробнее: https://inno-onco.ru/