Что могут сделать патоморфологи, искусственный интеллект и молекулярные генетики для определения типов опухолей?

В Сеченовском университете 17 апреля 2025 г. состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Цифровое морфологическое пространство: назад в будущее».

Организаторы конференции - Институт клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России при поддержке Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.

Участниками конференции выступили специалисты в области патоморфологии опухолей и цифровых лабораторных технологий.

Мероприятие было сфокусировано на рассмотрении новых возможностей и проблем, которые несет с собой внедрение цифровизации и искусственного интеллекта в определение типа и злокачественности опухоли, а также в интегративную оценку всех молекулярных данных при диагностики в онкологии. С одной стороны, цифровой анализ иммуногистохимического окрашивания сложных гетерогенных структур позволяет определять злокачественные опухоли в ряде случаев гораздо надежнее, чем субъективный взгляд патологоанатома в микроскоп. С другой стороны, комплексный анализ всех клинических данных в совокупности с результатами морфологических и генетических исследований, тем более выполненных в разных лабораториях, пока остается трудной задачей для искусственного интеллекта.

Заведующий кафедрой онкогенетики ИВиДПО Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, к.м.н., доцент Дмитрий Михайленко представил доклад «Молекулярные подтипы рака почки: какие из них имеет смысл определять генетическими методами?». В докладе ученый отметил, что определение молекулярных подтипов внесено в клинические рекомендации Минздрава России пока лишь только для рака молочной железы и рака тела матки, для некоторых типов опухолей есть экспертный консенсус о том, что считать молекулярными подтипами (для рака желудка и некоторых других онкозаболеваний), ряд частых опухолей вообще не имеют молекулярных подтипов в нынешней классификации.

В докладе была подробно рассмотрена обновленная классификация ВОЗ 2022 г. для рака почки, в которой были выделены молекулярные подтипы этого заболевания: FH-дефицитная карцинома, рак почки с перестройкой ALK, SMARCB1-дефицитная карцинома, рак почки с мутацией ELOC, рак почки с перестройками и амплификацией генов TFE3 и TFEB, некоторые другие типы опухолей.

Показано, что на сегодняшний день иммуногистохимическое исследование и FISH остаются основными методами определения молекулярных подтипов рака почки.

Вместе с тем, выявление определенных молекулярных подтипов у молодых взрослых при проведении патоморфологического исследования может помочь вовремя рекомендовать пациенту консультацию врача-генетика, чтобы не пропустить случаи наследственных онкологических синдромов. Особенно это актуально для FH-дефицитного и SDH-дефицитного рака почки.

Подробнее: https://digital-morfology.ru/