Зубной анкилоз

Редкое одонтологическое нарушение, которое характеризуется потерей пространства периодонтальной связки и подвижности зубов.

Распространенность неизвестна

При зубных анкилозах зуб находится в контакте с альвеолярной костью с облитерацией периодонтальной связки и это может привести к погружению зуба. Патологический процесс может поражать как молочные, так и постоянные зубы и может отмечаться в любой момент прорезывания зубов. Постоянные моляры поражаются реже чем молочные. Может быть вовлечено различное количество зубов. После прорезывания в зубе останавливаются любые адаптивные изменения. У растущего ребенка анкилозированный зуб, по-видимому, "погружается", поскольку соседние незатронутые зубы и альвеолярная кость продолжают свой нормальный оклюзиооный рост. Нарушение может привести к потере сохраненных моляров и соседних зубов из-за кариеса и заболеваний пародонта, а в тяжелых случаях - к деформации лицевого скелета (уменьшение высоты нижней части лица, относительная прогнатия, задний открытый прикус). Иногда зубной анкилоз может быть ассоциирован с клинодактилией пятых пальцев. Зубной анкилоз существует изолированно или ассоциирован с другими аномалиями в составе синдрома.

Этиология остается неизвестной, но генетическая предрасположенность, травма, воспаление или инфекция могут играть причинную роль.

Клиническое обследование и рентгенография являются основными методами диагностики, необходимыми для выявления анкилоза.

Дифференциальный диагноз включает механическую непроходимость, первичное нарушение прорезывания зубов и неправильный прикус.

Было описано несколько семейных случаев заболевания, в которых предполагался аутосомно-доминантный тип наследования.

Рекомендуемое лечение включает удаление анкилозированного зуба для обеспечения формирования и прорезывания постоянных зубов, а также хирургическое вмешательство для выявления, защиты или репозиции появляющегося зуба. Зубные композиты восстанавливают окклюзию и улучшают эстетику. Декоронация рекомендуется в секторе резцов до завершения вертикального развития кости и достижения коронкой определенной степени инфраокклюзии. Это позволяет сохранить альвеолярную кость для возможных имплантатов после завершения роста. При анкилозировании первичных зубов рекомендуется удаление пораженного зуба с целью обеспечения формирования и прорезывания постоянных зубов.

При анкилозированных зубах прогноз неблагоприятный с риском прогрессирования до заместительной резорбции.

Этот текст был переведен ФГБНУ «МГНЦ», г. Москва, Российская Федерация

Текст опубликован с разрешения консорциума Орфанет